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柳叶刀6文聚焦2016全球疾病负担:死亡率、死因排名等众多数据公布!

来源:本站    发布时间:2017/9/15 19:24:51   点击量:

 

最新一期的《柳叶刀》杂志新鲜出炉,公布了2016全球疾病负担研究( Global Burden of Disease Study 2016, GBD)的众多数据。


图1 (图片截自柳叶刀网站)


 

该专题有6篇文章(不包括社论和专家观点),包括:

① 5岁以下儿童死亡率、成人死亡率、年龄别死亡率和预期寿命

② 264种死因的年龄-性别特异性死亡率

③ 328种疾病的发病率和患病率

④ 333种疾病的伤残调整寿命年(DALYs)

⑤ 84种危险因素造成的疾病负担

⑥ 健康相关SDG指标的测量


 

需要6篇全文的伙伴,请在留言里留下邮箱,小咖把全文发给你!


一、全球死亡率和预期寿命


1. 全球总死亡人数:1970年为4280万,1990年为4650万,2016年为5470万,这一变化为死亡率、人口总数和全球老龄化的综合影响。



图2. 1970、2000和2016年不同年龄组的死亡人数


 

2. 全球死亡率:1970年到2016年,男性和女性的全球死亡率均下降。1970年,1990年和2016年,女性的年龄标化死亡率分别为:1367.4/10万,1036.9/10万,690.5/10万;男性的年龄标化死亡率分别为:1724.7/10万,1407.5/10万,1002.4/10万。


 

3. 预期寿命:1970年,1990年和2016年,全球预期寿命分别为:58.4岁,65.1岁,72.5岁。女性的预期寿命仍然高于男性,2016年,女性的预期寿命为75.3岁,男性为69.8岁。


 

文献来源:Lancet 2017; 390: 1084–1150


二、全球死因


全球范围内,传染性、孕产妇、新生儿和营养(CMNN)的原因导致的死亡,占全球死亡的19.3%,而慢性非传染性疾病(NCD)占72.3%,伤害占8.43%。(注:原文中的表2列出了2016年所有原因导致的全球死亡数和寿命损失年,本文限于篇幅就不再放进来,感兴趣的可以查看全文)


 

2006年到2016年,CMNN造成的总死亡数下降了23.9%,年龄标化死亡率下降了32.3%;NCD造成的总死亡数增加了16.1%,但是年龄标化死亡率下降了12.1%。


图3. 不同年龄组中不同死因造成的死亡数


 

慢性非传染性疾病


 

2016年,造成最多死亡人数的三类死因为:心脑血管疾病—1760万;肿瘤—893万;慢性呼吸系统疾病—354万。


 

2006年到2016年,全球心脑血管疾病造成的死亡人数增加了14.5%,而年龄标化死亡率也下降了14.5%;2016年,缺血性心脏病和脑血管疾病(卒中)共占了所有心脑血管疾病死亡的85.1%。


 

缺血性心脏病的总死亡数增加了19.0%,从2006年的796万上升到2016年的948万,是心脑血管疾病总死亡人数增加的主要原因。心脑血管疾病年龄标化死亡率的下降,主要是脑血管疾病死亡率下降带来的,后者的死亡率从2006年到2016年下降了21.0%。


 

2006年到2016年,糖尿病导致的死亡绝对数和过早死亡寿命损失年(YLLs)分别增加了31.1%和25.3%,不过同时期年龄标化YLL率下降了2.12%。


 

2006年到2016年,肿瘤死亡人数增加了17.8%,从758万上升到893万,同时期内年龄标化死亡率下降了9.38%。只有一种肿瘤的总死亡人数明显下降:霍奇金淋巴瘤,下降了6.24%。大多数肿瘤的年龄标化死亡率都有所下降,最明显的是胃癌(下降22.5%)和霍奇金淋巴瘤(下降22.4%)。


 

2006年到2016年,肺癌和乳腺癌死亡人数都有所增加,肺癌从144万死亡人数上升到了171万,乳腺癌从46.6万上升到了54.6万。不过两个肿瘤的年龄标化死亡率分别下降了9.31%和9.92%。


 

儿童死因


 

2016年,5岁以下儿童死亡数为500万,相比2006年下降了33.0%,2006年死亡数为746万。前三大死因分别为:下呼吸道感染,新生儿早产并发症,出生窒息和创伤造成的新生儿脑病。新生儿死亡人数占比最高,为43.3%,2006年到2016年,新生儿死亡人数下降了28.9%,从304万下降到了216万。


 

不同原因导致的过早死亡损失寿命年 (YLLs)


 

使用社会人口学指数(sociodemographic index, SDI)——根据人均收入水平、平均受教育程度和总生育率综合衡量各国家的发展水平,将国家分为5个发展等级:低、中低、中等、中高、高水平。


 

2016年,不同水平SDI国家中导致YLLs最高的Top10原因为:


 

  • SDI水平-高:① 缺血性心脏病;② 肺癌;③ 脑血管疾病;④ 阿尔茨海默病;⑤ 自残;⑥ COPD;⑦ 结直肠癌;⑧ 下呼吸道感染;⑨ 道路交通伤害;⑩ 乳腺癌


  • SDI水平-中高:① 缺血性心脏病;② 脑血管疾病;③ 道路交通伤害;④ 肺癌;⑤ 下呼吸道感染;⑥ 自残;⑦ COPD;⑧ 阿尔茨海默病;⑨ 先天异常;⑩ 结直肠癌


  • SDI水平-中等:① 缺血性心脏病;② 脑血管疾病;③ 道路交通伤害;④ COPD;⑤ 下呼吸道感染;⑥ 肺癌;⑦ HIV/AIDS;⑧ 肝癌;⑨ 糖尿病;⑩ 慢性肾病


  • SDI水平-中低:① 缺血性心脏病;② 下呼吸道感染;③ 腹泻;④ 疟疾;⑤ 脑血管疾病;⑥ 新生儿早产;⑦ 新生儿脑病;⑧ HIV/AIDS;⑨ 结核;⑩ 道路交通伤害


  • SDI水平-低:① 下呼吸道感染;② 疟疾;③ 腹泻;④ HIV/AIDS;⑤新生儿早产;⑥ 新生儿脑病;⑦ 结核;⑧ 缺血性心脏病;⑨ 蛋白质-能量营养不良;⑩ 先天异常



 

中国情况


 

在中国,导致YLLs最高的Top10原因为:① 卒中;② 缺血性心脏病;③ 道路交通伤害;④ 肺癌;⑤ COPD;⑥ 肝癌;⑦ 胃癌;⑧ 阿尔茨海默病;⑨ 自残;⑩ 食管癌


 

文献来源:Lancet 2017; 390: 1151–210


三、328种疾病的

发病率、患病率和伤残损失寿命年


原文中一个超大的表列出了各个疾病的全球患病率、发病率和伤残损失寿命年的数据,感兴趣的可以查看全文。


 

患病率


 

2016年,患病率最高的10大疾病是:恒牙龋齿,潜伏性结核感染,紧张型头痛,年龄相关性和其他原因导致的听力损失,缺铁性贫血,偏头痛,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,生殖器疱疹,眼屈光与调节障碍,蛔虫病。


 

发病率


 

2016年,发病率最高的10大疾病是:上呼吸道感染,恒牙龋齿,腹泻,真菌性皮肤病,乳牙龋齿,紧张型头痛,其他感觉器官疾病,其他皮肤和皮下疾病,维生素A缺乏症,脓皮病。


 

伤残损失寿命年(YLDs)


 

2016年,导致YLDs最高的10大病因为:腰痛,偏头痛,年龄相关和其他原因导致的听力损失,缺铁性贫血,重度抑郁症,颈痛,其他肌肉骨骼疾病,糖尿病,焦虑症,跌倒。2016年,中国的全因年龄标化YLDs率最低,也门最高。

 


图4. 不同年龄组中不同病因造成的YLDs


 

在中国,导致YLDs最高的Top10原因为:颈痛,腰痛,年龄相关和其他原因导致的听力损失,重度抑郁症,偏头痛,糖尿病,缺血性卒中,其他肌肉骨骼疾病,精神分裂症,骨关节炎。


 

文献来源:Lancet 2017; 390: 1211–59

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