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肩颈痛颈肩综合征怎么办?

发布时间:2017/7/28 14:48:03    点击量:

 

颈肩综合征,乃是颈部、肩部,以至臂肘的肌筋并联发生酸软、痹痛、乏力感,及功能障碍等临床表现的病症。本症多于肩周炎基础上累及演进形成,好发于中老年人,以女性的发病率较高。尚缺乏特效治疗,故病程迁延,是临床常见的难治病之一。

病因:

颈椎间盘退变、后突,黄韧带增厚,椎管逐渐变成三角形,是颈椎退变常发生的神经通道变化,颈神经在变形的椎管内,特别是椎间活动的铰链水平容易受到突出的椎间盘和黄韧带机械刺激和压迫。颈神经可以有能够逆转的炎症反应,较少出现器质性改变。颈神经后支支配颈后部,肩及肩背部,颈神经前支组成颈丛和臂丛,颈丛皮支支配枕颈部,臂丛皮支主要支配上肢和手。长时间固定一个体位将使神经组织与隆起的椎间盘,黄韧带接触点固定,引起局部炎症反应,是神经支配区颈肩痛的原因。

症状表现

临床上大部分颈肩综合征患者主要症状是颈痛,肩背痛,是神经根型颈椎病患者常见的临床表现,但可以不局限于颈肩痛,有时伴发头枕痛,上肢痛。除了疼痛感觉外,还可以有酸胀、僵硬、沉重、麻木和刺痒感觉。临床上大部分颈肩综合征患者仅仅有主观症状,虽然患者病痛难忍,但常能逆转,缓解。客观体征可表现为颈部活动痛性受限,颈项压痛,叩痛,颈后伸(或压颈)致颈肩痛,即Sperling征阳性。神经系统的器质性病变表现较少出现,如手的使用笨拙,无力,浅痛觉过敏或减退,手的握力,手指收展力减弱,手的内在肌为主的肌肉萎缩,或有上肢腱反射异常。

治疗:针对病因,以颈椎旋转复位手法纠正偏移的颈椎,消除其对颈脊神经的激压,是减轻或消除疼痛的关键。配合推拿、针灸、烫疗、穴注等方法可舒筋活络、促进局部血液循环,有利于炎症的消退和功能的恢复。对于病程较长,肩关节已发生不同程度粘连的患者,如无禁忌,在就诊前或治疗过程中,需坚持进行“忍痛”的功能锻炼,逐步加大肩关节的活动范围,不宜盲目制动,以免发生肩关节粘连的严重后果。

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