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适当运动能控糖,但这3个大坑千万别踩!

来源:本站    发布时间:2020-01-15   点击量:

运动虽好,可不能踩坑哦!

 
 
运动能够帮助糖尿病患者控制血糖吗?答案是毋庸置疑的。
 
运动能显著改善与代谢相关的指标,如运动能改善糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbA1c)水平,这种改善效果和饮食治疗、药物治疗和胰岛素治疗的效果相当[1]。也有研究表明,为期仅12周的有氧运动即能明显降低患者的HbA1c水平、增加骨骼肌力量和改善运动感知水平[2]。
 
但临床上常常遇到患者根据自己的想法进行运动,却没有任何效果,甚至还有过度运动带来低血糖的病例发生,今天,我们就来盘点一下,运动控糖最容易踩的那些“坑”!
 

 

01 运动前不一定要进行准备活动?错!
 
根据《中国糖尿病运动治疗指南》的建议,每次运动应有运动前5~10分钟的准备活动,运动后也至少要有5分钟的放松活动。
 
人体从安静状态进入到剧烈的运动,需要有一个适应的过程,充分做好准备活动不仅能提高中枢神经系统的兴奋性,克服内脏器官的惰性。同时提高神经系统对肌肉协调指挥能力,使得各器官之间互相配合、协调、提高运动器官的工作能力,还能预防伤害事故[3]。
 
02 运动强度越大越好?错!
 

运动的设计需要运动时间和运动强度配合。当运动强度较大时,运动持续时间相应缩短;强度较小时,运动持续时间则适当延长。

 

此外运动强度不可过大,运动量过大或短时间内剧烈运动,会刺激机体的应激反应,导致儿茶酚胺等对抗胰岛素作用的激素分泌增多、血糖升高,甚至诱发糖尿病性酮症酸中毒,对控制糖尿病病情反而不利[4]。

 
为确保锻炼安全有效,运动强度必须控制在已确定的有效范围之内,超过80%VO2max(最大摄氧量)的运动存在一定的危险性;小于50%VO2max的运动对老年人和心脏病患者适宜[5]。
 
而对于中老年糖尿病患者,由于并发症较多,以 50%~60%VO2max的强度运动比较适宜[6]。为了安全运动 ,原则上要求年龄大于40岁、病程超过10年、有心血管疾病症状与体征的糖尿病患者,应通过运动试验获得靶心率[7]。
 
03 运动方案可以随意调整?错!
 
运动疗法属于糖尿病患者生活方式干预的一部分,如果医生确定了运动方案,不建议患者自行调整,从目前关于运动与糖尿病的研究成果来看,有氧运动和抗阻训练是糖尿病患者运动方式的良好选择,建议2型糖尿病患者的最佳运动方案为有氧运动与抗阻训练相结合[8]。
 
由于个体疾病状况及运动能力的差异,因此运动训练计划要采取循序渐进(由少到多、由轻至重、由稀至繁,周期性、适度恢复)的原则,并且在不同时期还要根据病情和运动能力的变化而调整计划[8]。
 
因此,糖尿病患者的运动方案调整是复杂的,应该在专业医师的指导下进行。
 
 
参考文献:
[1]Snowling NJ, Hopkins WG. Effects of different modes of exercise training on glucose control and risk factors for complications in type 2 diabetic patients: a meta-analysis. Diabetes Care, 2006, 29:2518-27
[2]Otterman NM, van SCH, der Schaaf M v, et al. An exercise programme for patients with diabetic complications: a study on feasibility and preliminary effectiveness. Diabet Med, 2011, 28:212-7.
[3]张运晶.谈中学生体育课前准备活动的必要性[J].商情,2011,(2):28.
[4]马忭梁.糖尿病并发症饮食疗法.北京:人民卫生出版社,2005.14-8.5
[5]刘莉莉,江钟立,李骏,等.等热卡不同运动方式糖尿病患者代谢因素和心血管反应的研究.中国康复医学杂志,2006, 21:419-421.
[6]张其周.正确指导糖尿病患者的饮食和运动治疗[J].中国现代实用医学杂志,2005, 4 (7):762-63138 
[7]中国2型糖尿病防治指南(2010年版).中国糖尿病杂志,2012,20:后插1-后插36.
[8]《中国糖尿病运动治疗指南》
 

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