打鼾者，血压不易达标！澳大利亚研究

　　打鼾可能是心血管疾病的一个危险因素。然而，先前的大多数研究都依赖于主观的、自我报告的打鼾评估。

　　近期发表的一项澳大利亚研究表明，夜间经常打鼾与血压升高和高血压未控制有关，这与是否有睡眠呼吸暂停及其严重程度均无关。

　　这项研究纳入12287名中老年人，平均年龄50岁，大多数为男性(88%)，为超重或肥胖(≥BMI 28 kg/m2)。

　　使用床垫下传感器技术进行了大约六个月的夜间监测，估计每晚打鼾的平均睡眠时间百分比和估计呼吸暂停低通气指数(eAHI)。

　　多次日间测量血压，根据平均收缩压≥140 mmHg和/或平均舒张压≥90 mmHg以确定未控制的高血压。20%的人高血压未控制。

　　大约29%的人打鼾的平均睡眠时间百分比超过10%、14%的人超过20%，7%的人达到30%以上。

　　研究发现，打鼾持续时间最长者的未控制高血压风险增加87%。

　　另外研究还发现，与不经常打鼾的患者相比，无论年龄、BMI、性别和eAHI如何，打鼾持续时间的增加与经常打鼾患者的收缩压增加3 mmHg和舒张压增加4 mmHg有关。

　　与没有打鼾或OSA相比，没有打鼾但有严重OSA(eAHI≥30次/h)者的收缩压和舒张压分别升高3.6 mmHg和3.5mmHg，没有OSA(eAHI<5次/h)但打鼾严重者的收缩压和舒张压分别升高3.8 mmHg和4.5 mmHg。因此，单纯打鼾对血压的影响等同于单纯严重OSA。

　　研究发现，打鼾与未控制高血压显著相关。打鼾对≤50岁且体重正常人影响更明显。对于50岁以上肥胖者，未控制高血风险增加20%，对于≤50岁BMI正常的者则未控制高血风险增加了98%。

　　单纯严重OSA和单纯最长打鼾时间分别使未控制高血压风险增加2.56倍和2.73倍。

　　该研究为打鼾对高血压风险的潜在影响提供了重要的见解，并强调了将打鼾视为睡眠问题临床管理的一部分的必要性，特别是针对高血压患者。

　　来源：Regular snoring is associated with uncontrolled hypertension. NPJ Digit Med. 2024 Feb 17.