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除中欧外，指南未建议低钠代盐！国际专家小组呼吁应予重视

来源：本站发布时间：2024-05-17 点击量：1

近日，国际专家小组在Hypertension发文呼吁，在高血压治疗指南上加上补充低钠富钾代盐的建议。

该专家组梳理审阅了2013年1月1日至2023年6月21期间发不的32份独立的高血压治疗指南，其中2份来自全球组织，5份由区域组织制定，25分由国家级组织制定。

结果发现，所有指南均提到了减钠，大多数均建议减少盐的摄入量，许多指南还建议增加饮食中的钾摄入量，但只有中国和欧洲制定的两份指南明确建议使用富含钾的代盐。

高钠摄入和低钾摄入普遍存在，两者均与血压升高、脑卒中、心脏病和过早死亡风险增加有关。使用用氯化钾代替部分氯化钠的盐替代品，可同时解决了这两个问题。

乔治全球健康研究所和新南威尔士大学悉尼分校的Alta Schutte指出，尽管来自随机对照试验的数据表明，富钾低钠的代盐有益健康，但却甚少被使用。

比如SSaSS试验显示，通过盐替代（25% KCl、75%NaCl）增加低钾摄入和高钠摄入居民的钾摄入量，可降低心血管高风险患者卒中的风险。

Schutte指出，鉴于目前的大量证据，现在是时候将盐替代品纳入高血压防治指南。

富钾低钠盐在调味、保存或烹饪食物时都可替代普通盐（氯化钠），重要的是，不像其他减盐策略让食物味道寡淡，这种代盐对大多数人而言都是察觉不到的。

据介绍，高血压患者的人数在过去30年里翻了一番，约有13亿人，每年由超过1000万人死于高血压，几乎每分钟就有20人死于高血压，其中20%的死亡均与钠盐摄入过多有关。

基于此，毫无疑问大多数高血压患者及其家人均应该减少钠盐的摄入，在选择食用盐的时候，手也应该伸向富钾盐，这样有助于降低血压，预防脑卒中及过早死亡等并发症。

武阳丰也曾发表文章称，在我国推广低钠盐，年死亡人数将减少约100万，其潜在的巨大公共卫生意义，是任何降压药物所不能比拟的。

来源：

[1] Potassium-Enriched Salt Substitutes: A Review of Recommendations in Clinical Management Guidelines, Hypertension (2024). DOI: 10.1161/HYPERTENSIONAHA.123.21343.

[2]武阳丰. 推广低钠盐的科学证据及其公共卫生意义[J]. 中国循环杂志, 2022, 37: 1-3. DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2022.01.001

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