腰粗，脑梗风险高！中国慢性病前瞻性研究新分析

　　一项对中国慢性病前瞻性研究青岛项目点的研究表明，腰围超标，脑梗风险增加，而且腰围越大，风险越高。

　　腰围超标定义为腰围男性≥85.0 cm，女性≥80.0 cm。

　　研究共纳入33355人，63%腰围超标。平均随访9.5年期间，有1093人脑梗。

　　研究显示，与腰围正常的人相比，腰围超标者增加了78%的脑梗风险。

　　此外，女性腰围超标更危险。腰围超标增加男性72%的脑梗风险，而女性风险增加83%。

　　分析显示，腰围与脑梗风险呈非线性的“S”形关系，即当腰围超标时，脑梗风险随着腰围的增加呈上升趋势。当腰围>85.5 cm时，脑梗风险上升较快。

　　注：调整年龄、性别(分性别分析中仅调整年龄)、文化程度、职业、家庭年收入、婚姻状况、吸烟状况、饮酒状况、肉类及其制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、乳制品摄入频率、体力活动水平、脑卒中家族史。

　　图1  成年人腰围与缺血性脑卒中发病风险的剂量-反应关系

　　此外，研究还显示，腰围和脑梗风险的关联在30~59岁的人群中更为显著。

　　研究者指出，应将腰围作为脑梗早期筛查的指标，注意所反映内脏脂肪堆积的中心性肥胖，尤其是女性及<60岁人群。

　　之前也有Meta分析显示，腰围与脑梗显著相关，腰围每增加10 cm，脑梗相对风险增加10%。

　　另外，有研究还发现，烟民若腰粗，脑梗风险更高，这可能与吸烟会影响局部脂肪的分布、通过影响代谢分泌增加腹部脂肪的堆积有关。

　　中国疾控制中心一项调查发现，我国居民体重、腰围知晓情况普遍较差，知晓自身体重状况者不足一半，知晓腰围者仅约十分之一。

　　在过去十几年间，我国成年人腹部脂肪蓄积水平增加，腰围超标率呈增长趋势，且增长速度显著高于欧美国家。

　　中国健康和营养调查(CHNS)纵向数据的分析就表明，1993~2015年，我国≥ 65岁老人的平均腰围从78厘米增加到86厘米，增长了8厘米。

　　不论如何，知晓腰围，控制体重，都有助于更好降低心血管病风险因素。

　　来源：李聿蕙, 刘蕾, 胡丹, 等. 青岛市成年人腰围与缺血性脑卒中发病风险关联的前瞻性研究[J].中华流行病学杂志,2024.45(2):178-184.